Innhold i artikkelen
- Svekket seksualfunksjon hos menn
- Hva er ejakulasjons- og orgasmeproblemer?
- Symptomer
- Årsaker
- Psykiske årsaker?
- Diagnostikk
- Behandling
- Prognose
Ved utløsning oppstår en rekke sammentrekninger av ulike muskelgrupper i området rundt kjønnsorganene. For å kunne ejakulere er det nødvendig med en intakt nervebane mellom penis og ryggmarg. Personer som har fått alvorlige nerveskader, kan ofte likevel få utløsning, noe som skyldes at utløsningen er en refleks, en automatisk nerveimpuls, som kan utløses ved stimulering av visse nerver i underlivet.
Annonse
Menn kan ha ulike typer nedsatt seksuell funksjon som beskrevet nedenfor.
Problem med å få ereksjon
Ereksjonsproblemer eller impotens er manglende evne til å ha sex som lar deg utføre seksuell aktivitet. Det kan oppstå på grunn av for eksempel hormonelle endringer, bivirkninger av legemidler, psykiske problemer, nevrologisk sykdom eller dårligere blodtilførsel til underlivet.
Problem med å få utløsning
Problemer med utløsning kan bestå av forsinket utløsning, for tidlig utløsning, manglende evne til å få utløsning, tømming av sæd i blæren (retrograd utløsning), smertefull utløsning og svak utløsning.
Forsinket ejakulasjon betyr at du må stimulere penis mer enn vanlig for å kunne få utløsning (og ofte også orgasme). Det kan skyldes psykiske årsaker, problemer med å bli begeistret nok, sykdommer i nervesystemet og bruk av rusmidler. Det er ganske vanlig at det er en viss prestasjonsangst, som gjør at mannen skifter fokus fra en hyggelig opplevelse til noe engstelig. Dette fører igjen til vanskeligheter med å få utløsning. En annen grunn er at penisfølsomheten kan avta med årene, noe som også kan påvirke evnen til å ejakulere og få orgasme.
For tidlig utløsningbetyr at du får utløsning for raskt. Dette er det vanligste problemet og er beskrevet i en egen artikkel.
Manglende evne til å ejakulere skyldes ofte sykdommer i nervesystemet eller inntak av medikamenter. Alkoholforbruk kan også føre til vanskeligheter med å få utløsning. Orgasmen trenger ikke å bli påvirket.
Retrograd ejakulasjon betyr at sæden drives ut i blæren i stedet for gjennom urinrøret. Det er mange forskjellige årsaker til retrograd ejakulasjon, som sykdommer i nervesystemet, sykdommer i urinveiene, medikamenter og kirurgi i blæren eller prostata. Retrograd ejakulasjon er en ufarlig tilstand, men det påvirker fruktbarheten.
Smertefull utløsning kan skyldes infeksjoner, obstruksjon i urinveiene, psykiske årsaker og smerter i bekkenbunnsmuskulaturen.
Svak ejakulasjon betyr at ejakulasjonen er svak og den kan kombineres med en redusert lystopplevelse under orgasme. Svak utløsning har ingen effekt på fruktbarheten. Tilstanden kan skyldes sykdommer i nervesystemet, kirurgi i bekkenområdet og sykdommer i urinveiene.
Problem med å få orgasme
Manglende evne til å få orgasme skyldes ofte psykologiske årsaker.
Orgasme uten lystopplevelse er veldig uvanlig. Det kan skyldes nedsatt seksuell lyst, hormonelle årsaker, metabolske sykdommer, psykologiske årsaker og rusmidler.
Minsket seksuell lyst
Nedsatt seksuell lyst kan beskrives som fravær eller redusert følelse av seksuell interesse eller seksuell lyst, inkludert fravær av seksuelle tanker eller fantasier. Det trenger ikke alltid være et problem for den det gjelder. Det kan skyldes mange ulike faktorer, som smertesyndrom, medisiner, testosteronmangel, sykdommer i underlivet, sykdommer i nervesystemet, psykiske lidelser som depresjon, kreft og stoffskiftesykdommer.
Annonse
De vanligste årsakene til ejakulasjons- og orgasmeproblemer ligger likevel på det psykiske plan.
Vil du vite mer
- Erektil dysfunksjon
- For tidlig utløsning
- SSRI-preparater
- Depresjon
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Ejakulasjons- og orgasmeproblemer . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
Referanser
- Svendsen K-OB, Schultz A. Seksuell dysfunksjon hos menn. Tidsskr Nor Legeforen 2008; 128: 448-52. Tidsskrift for Den norske legeforening
- Khera M. Treatment of male sexual dysfunction. UpToDate, last updated Jun 23, 2020. UpToDate
- Shamloul R, Ghanem H. Erectile dysfunction. Lancet 2013; 381:153. PubMed
- Kasman AM, Bhambhvani HP, Eisenberg ML. Ejaculatory Dysfunction in Patients Presenting to a Men's Health Clinic: A Retrospective Cohort Study. Sex Med. 2020;8(3):454-460. PMID:32553504. PubMed
- Abdel-Hamid IA, Ali OI. Delayed Ejaculation: Pathophysiology, Diagnosis, and Treatment. World J Mens Health. 2018;36(1):22-40. PMID:29299903. PubMed
- Fugl-Meyer K. Manlig sexuell dysfunktion: Inte bara en fråga om potens. Lakartidningen.se 2009-09-21. lakartidningen.se
- Gray M, Zillioux J, Khourdaji I, Smith RP. Contemporary management of ejaculatory dysfunction. Transl Androl Urol. 2018;7(4):686-702. PMID:30211060. PubMed
- Althof SE. Psychological interventions for delayed ejaculation/orgasm. Int J Impot Res. 2012;24(4):131-136. PMID:22378496. PubMed
- Snyder PJ, Rosen RC. Overview of male sexual dysfunction. UpToDate, last updated Jan 11, 2020. UpToDate
- Jenkins LC, Mulhall JP. Delayed orgasm and anorgasmia. Fertil Steril. 2015;104(5):1082-1088. PMID:26439762. PubMed
- Rowland D, McMahon CG, Abdo C, et al. Disorders of orgasm and ejaculation in men. J Sex Med. 2010;7(4 Pt 2):1668-1686. PMID:20388164. PubMed
- Colpi GM, Hargreave TB, Papp GK, et al. Guidelines on disorders of ejaculation. European Association of Urology. 2001 (hentet 02.05.2022). uroweb.org
- Shindel AW, Althof SE, Carrier S, et al. Disorders of Ejaculation: An AUA/SMSNA Guideline. J Urol. 2022;207(3):504-512. PMID:34961344. PubMed
- Richardson D, Goldmeier D. Pharmacological treatment for premature ejaculation. Int J STD AIDS. 2005;16(10):709–711.
- Saleh R, Majzoub A, Abu El-Hamd M. An update on the treatment of premature ejaculation: A systematic review. Arab J Urol. 2021;19(3):281-302. Published 2021 Aug 4. PMID: 34552780 PubMed
- Mackett C.W. (2015). Adult sexual dysfunction. South-Paul J.E., & Matheny S.C., & Lewis E.L.(Eds.), CURRENT Diagnosis & Treatment: Family Medicine, 4e. McGraw Hill.